
普通片、肠溶片、缓释片香港股票杠杆,服用时间为什么会不一样?
多糖友觉得,反正都是二甲双胍,怎么吃不都一样吗?饭前饭后能差多少?

差很多。
二甲双胍有普通片、肠溶片、缓释片三种剂型。这三种剂型看起来差不多,但服用时间完全不同——吃错了,要么效果打折,要么副作用翻倍。
今天咱们就把这三种剂型彻底拆开,一个一个说清楚。
普通片:餐中或餐后立即吃
这是最传统的剂型,也是目前使用最广泛的。

普通片的特点是什么?
普通片进入胃里之后立即崩解释放。药物快速溶解,迅速被吸收。正因为释放快,它对胃黏膜的刺激也比较大。
什么时候吃?
餐中或餐后立即服用。
为什么?
食物可以缓冲药物对胃黏膜的直接刺激,减少恶心、腹泻等胃肠道不适。普通片空腹吃,相当于把高浓度的药物直接倒在胃壁上——胃能不抗议吗?
具体怎么吃?
二甲双胍起效的最小推荐剂量为500mg/d,最佳有效剂量为2000mg/d。普通片成人最大可用剂量为2550mg/d。通常每天服用2到3次,随餐或餐后立即服用。
如果你吃的是普通片,记住一句话:别空腹吃,随餐或饭后马上吃。
肠溶片:餐前半小时空腹吃
这是三种剂型里服用时间最讲究的一种。

肠溶片的特点是什么?
肠溶片外面包了一层特殊的“肠溶衣”。这层衣膜在胃的酸性环境中不会被破坏,只有到达肠道(碱性环境)才会溶解、释放药物。所以它不在胃里释放,直接到肠道才起作用,对上消化道的刺激比普通片小得多。
什么时候吃?
餐前半小时空腹服用。
为什么?
肠溶衣在酸性环境下稳定,在碱性环境下溶解。如果餐后吃,食物会稀释胃酸、升高胃内pH值,肠溶衣可能提前在胃里就开始溶解,药物提前释放,胃部刺激风险增加。
空腹状态下,胃排空快,肠溶片能快速通过胃部到达肠道,在正确的位置释放药物。同时,血药浓度高峰也能与餐后血糖高峰趋于一致,达到最佳降糖效果。
具体怎么吃?
二甲双胍肠溶片每日服用3次。必须整片吞服,不能掰开或嚼碎。掰开就破坏了肠溶衣,等于把肠溶片变成了普通片,失去了保护胃的意义。
如果你吃的是肠溶片,记住这句话:饭前半小时空腹吃,整片吞,别掰开。
缓释片:晚餐时或餐后服用
这是对胃肠刺激最小、服用最方便的一种。

缓释片的特点是什么?
缓释片在胃肠道内缓慢溶出、缓慢释放。药物不是一下子全放出来,而是一点一点地释放,作用时间更长,对胃肠的刺激也更小。
什么时候吃?
晚餐时或餐后服用。每日服用一次即可。
为什么?
缓释片的缓释技术需要药物在胃肠道内停留足够长的时间才能完全释放。随餐服用可以延长药物在胃肠道的停留时间,确保药物充分释放。晚餐时服用还能更好地覆盖夜间和次晨的空腹血糖高峰。
缓释片是目前剂型中服用最方便的——每天一次,随晚餐吞服,再也不用记着一天吃好几次。
具体怎么吃?
起始剂量为500mg,每日一次随晚餐服用。根据血糖情况可每周增加500mg。最大剂量为2000mg/d。如果每日总剂量超过1000mg,可分成早晚两次服用。
缓释片必须整片吞服,绝对不能掰开或嚼碎。掰开就破坏了缓释结构,药物会一下子全释放出来,不但刺激胃,还达不到长效控糖的效果。
如果你吃的是缓释片,记住这句话:随晚餐整片吞,每天一次就行。
三种剂型,一张表看懂

剂量怎么调?从小剂量开始,慢慢加
不管你吃的是哪种剂型,起始剂量都不能太大。

二甲双胍起效的最小推荐剂量为500mg/d,最佳有效剂量为2000mg/d。疗效具有剂量依赖性——剂量越大,降糖效果越强。
正确的加量方式是:从500mg/d开始,如果能耐受,每周增加500mg,逐步加至最佳有效剂量2000mg/d。这样可以让胃肠道慢慢适应,大大减少恶心、腹泻等副作用。
几个常见误区,一次辟清
误区一:肠溶片也随餐吃
错。肠溶片必须餐前半小时空腹吃。随餐吃可能导致肠溶衣提前在胃里溶解,增加胃部刺激。
误区二:缓释片可以掰开吃
绝对不行。缓释片的缓释结构一旦被破坏,药物会一次性全部释放,不但刺激胃,还达不到长效控糖的效果。

误区三:所有二甲双胍都能空腹吃
只有肠溶片可以空腹吃。普通片空腹吃会严重刺激胃。缓释片空腹吃吸收不稳定。
误区四:饭前饭后吃效果一样
完全不一样。肠溶片餐前半小时吃,血药浓度高峰恰好与餐后血糖高峰同步,降糖效果最好。普通片随餐吃,食物减少胃刺激的同时也会稍微延缓吸收。吃对时间,效果翻倍;吃错时间,效果打折。
结语:
很多糖友吃了好几年二甲双胍,从来没搞清楚自己吃的是哪种剂型、应该什么时候吃。

普通片——随餐或餐后立即吃,别空腹。肠溶片——餐前半小时空腹吃,整片吞。缓释片——晚餐时随餐吃,整片吞。
三种剂型,三种吃法。吃对了,效果好、副作用少;吃错了,效果差、胃遭罪。
拿出你的药盒看一眼,确定你吃的是哪一种,然后对照上面的方法调整服用时间。如果你已经吃了一阵子才发现自己一直吃错了,别慌。从现在开始改过来,效果依然比不改强。
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